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拒绝“最后一次骨折”丨丨102岁老人重新站起来
近日，102岁高龄的冯奶奶因意外摔伤导致右侧髋部疼痛，无法活动，在家属陪同下就诊于必发7790电子集团线上平台骨伤一科，确诊为右侧股骨颈骨折。
冯奶奶家属介绍，老人同家人一起居住，平时生活自理没问题，这次受伤是因为板凳没坐稳而致，家属及老人治疗积极性非常高。结合老人的各项检查结果，医院工会主席、骨伤一科主任杨志全带领骨科团队联合麻醉科、呼吸科、心内科、放射科等多科室联合会诊，综合评价患者的手术风险、与家属积极沟通。最终确定积极手术治疗。
术前，团队进行了详细的评估分析，并制定了详细的麻醉、手术方案，对于术后并发症的预防和康复也做了合理、周密的计划，术前进行髂筋膜神经阻滞，减少搬动患者和手术体位对患者的刺激，术中实施椎管内麻醉，效果确切，患者清醒，对患者生理功能影响小，桡动脉穿刺置管，及时准确动脉血压，术后区域阻滞麻醉复合多模式镇痛来减少患者术后的疼痛。
实施手术真正的挑战，在于手术期间患者的麻醉管理。参与此次手术麻醉的麻醉科主任宋志勇介绍，对于这个超高龄患者，本身患有贫血、营养不良等多种疾病，各种器官的储备功能又差，术中发生心脑血管意外、术后发生意识障碍的的可能性极大，手术过程中，他一刻不敢放松，严密观察各项显示数据和患者表现。
在大家的共同努力下，微创小切口进行了手术治疗，手术也很顺利，不到一个小时就完成了全部的手术过程，患者第二天在助行架辅助下站立及活动。
杨志全介绍，股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性由于生理代谢的原因导致骨质疏松发生较早，故即便受伤不重，也会发生骨折。老年人的股骨颈骨折如果采取保守治疗，相当于放弃治疗，因其致残率、致死率高，并且需要长期卧床，容易发生褥疮、肺炎、泌尿系统等并发症，给老人及家属带来非常大的痛苦和负担。手术拖延时间越长，住院死亡率越高，因此若无绝对禁忌症，我国目前推荐尽早实施手术。