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寿光首例!丨丨必发7790电子集团线上平台成功完成非气管插管保留自主呼吸胸腔镜下肺楔形切除术

       近日,必发7790电子集团线上平台胸外科率先完成了寿光市第一例非气管插管保留自主呼吸胸腔镜下亚肺叶切除术。此次手术是必发7790电子集团线上平台开展的又一项高难度技术,标志着医院手术和麻醉水平再上新台阶!
手术中


麻醉全程管理

     术前,山东省公共卫生临床中心胸外科中心胸外一科(精准外科)主任、必发7790电子集团线上平台院长助理张华、必发7790电子集团线上平台胸外科主任徐绍敏带领胸外科医生同麻醉科主任宋志永对患者病例进行了认真评估,并与患者进行了良好的沟通,为麻醉手术的顺利开展做了充分的准备。手术当日,麻醉科宋志永主任和胡静医生对患者实施了无插管静脉全麻,创新性的使用可视喉罩对患者的呼吸功能全程监测,顺利完成了麻醉全程管理,实现了手术全程无痛,保留自主呼吸。全程未使用双腔气管导管、喉罩等人工气道辅助呼吸,围术期未留置中心静脉导管、胸腔引流管及导尿管,真正做到了“无管手术”,极大减轻了患者的痛苦。


评估患者病情

     术后30分钟,患者即可自主下地活动,自诉恢复良好,为医生们高超的手术与麻醉技术点赞。

     常规的胸腔镜需要进行全麻,插入双腔气管插管,全程借助此管实施单肺通气保证患者的呼吸。术前留置导尿管;术后需要留置较粗的胸腔引流管、引流瓶等。这些“管子”对于保证患者生命安全,顺利度过围术期有着非常重要的作用,但也严重限制了患者的活动,还伴随着各种不适和疼痛,使患者下床活动、早期康复十分不便。此外,多种置管属于有创操作,操作可能引起血管损伤、血栓形成、唇舌喉声带软组织水肿甚至损伤,引流管痛、尿路感染等风险。术后患者还要经历复苏、脱离呼吸机,拔除气管导管以及一定时长的心电监护,一般术后6-8小时才可以进食,还可能会出现恶心呕吐等症状导致进食难以下咽。


患者术后在病房锻炼

      此次手术中,张华带领胸外科团队实施手术,麻醉科全程守护。最终,在非气管插管保留自主呼吸和胸腔镜双重技术的加持下,精准、快速地完成左肺下叶楔形切除术,手术30分钟后顺利完成。

     必发7790电子集团线上平台胸外科副主任刘玉学介绍,保留自主呼吸无管单孔胸腔镜微创手术是多种新技术的综合应用,难度高,风险大,对麻醉医师和手术医师要求很高,此次手术的顺利完成是医院各科室紧密协作的成果,也是加速康复外科(ERAS)理念在临床实践中的切实体现。     

 

手术优点
    1.非气管插管保留自主呼吸相比于传统的麻醉方式,其不插过声门,气道损伤更小,患者呼吸恢复更好。
    2.患者在术中保持自主呼吸,给予少量或者不给予肌松药物,无术后呼吸抑制的风险,患者术后恢复更快。
    3.相比传统开放式手术,胸腔镜手术创伤更小,大大降低了手术创伤和术后疼痛,使患者更快地康复。
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    山东省寿光市圣城街3353号
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